Як я можу захистити свій зір при використанні комп'ютерів?

Моя робота вимагає тривалих періодів використання екран комп'ютера. У мене хороший зір (20/15) і не ношу окуляри, але я виразно помітив мої очі відчувають втому в кінці дня. Іноді, коли мені не вистачає сну, у мене проблеми з фокусуванням або бачити злегка розмиті бачення.

Я хочу захистити свій зір як можна більше. Які кращі практики для цього, якщо ви проводите багато часу, дивлячись на екрани?

+310
AGrimAux3 26 черв. 2014 р., 11:24:46
35 відповідей

Я ветеринарної медицини студент, і я намагаюся зрозуміти, чому рентгенівські знімки читаються в горизонтально перевернутої моди.

Приклад: так як це проекція ДВ і голова в верхній частині зображення, це наводить на думку про лівій частині зображення, насправді ліворуч. Не права.

Редагувати: велика відповіді говорити про відносні напрямів і фотографувати, це мало б сенс, якби це був ВД проекції. Але яким чином це відноситься до ДВ?

При натисканні на картинку людини зі спини, їх боку точно представлені.

example

+998
user431529 03 февр. '09 в 4:24

Я шукаю загальні причини в дієті або способі життя або інші умови, такі як гіпертонія, а не несправності в активних (одиночна) нирки.

Крім медикаментозного лікування, які зміни в дієті або способі життя, які можуть бути прийняті, щоб мінімізувати погіршення, або для зниження надлишкового вироблення білка в сечі?

+985
user5337995 13 січ. 2015 р., 23:22:01
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Процес загоювання рани є надзвичайно складним і поєднує в собі кілька процесів, які відбуваються після травми. Забіоінженерії в загоєнні ран: системний підхід,'

Ці процеси включають коагуляцію, запалення, ангіогенез, fibropalacia, епітелізації, скорочення і ремоделювання.

Загоєння ран-це не завжди лінійний процес, так як він залежить від безлічі локальних, системних і екологічних характеристик. Коли зажили рани повністю відновлює анатомію і функцію вихідної тканини,

регенерації закінчений і шрамів.

Однак фундаментальні умови, необхідні для регенерації тканин не сприятливі для ссавців.

...рана повинна закритися швидко, щоб дозволити вижити і, таким чином, у більшості випадків у ссавців, кліщ фіброзної тканини — рубець — утворюється в ушкодженому місці.

Хоча деякі системні і геномні дослідження виявили потенційних клітинних і позаклітинних факторів, які опосередковують утворення рубців, точний механізм, який викликає утворення проліферації рубцевої тканини замість здорової тканини організму, - невідомо.

Поточні дані показують, що зміни в коагуляції, запалення, ангіогенезу, fibroplasia, скорочення, реконструкції, механічно співвідносити натягом з утворенням рубців.

Запалення відіграє важливу роль у реакції організму на травму і на всіх стадіях ранового процесу.

Запальна реакція включає реакцію місцевих запальних клітин і притягнення запальних клітин з циркуляції.

Численні дослідження показують, що запалення продовжує грати важливу роль в рану ремоделювання,

...ймовірно, що ведуть до утворення шраму.

Рани створюють пошкодження на захисному шарі системи і надає нові, багаті поживними речовинами ґрунти для мікроорганізмів.

Мікробіоти грають роль як ранозагоювальний патології: хронічні, не загоюються ран і гіпертрофічних рубців, а також лікування поліпшення.

Досягнення в області молекулярної біології дозволили краще зрозуміти загоєння ран.

Для оптимального загоєння, складні молекулярні процеси повинні бути адекватними і точними.

Глибини пошкодження представляє особливий інтерес, оскільки він визначає, якщо рана загоюється з утворенням рубця або немає.

Травма, яка обмежується епідермісом називають ерозією, якщо травми були глибше, залучаючи в дермі, то це називається виразка...ерозії загоюються без рубців, тоді як шкірні ураження часто загоюється з рубцем.

Багато факторів впливають на час, необхідний для зцілити рани...

...вторинним натягом: рана глибиною (тобто більш глибокі рани зайняти більше часу, ніж поверхневі рани), місце розташування анатомічних (наприклад, увігнуті поверхні краще, ніж опуклі поверхні), кровопостачання, форма (тобто чим вже діаметр, тим швидше закриття), що лежать в основі супутні захворювання (наприклад, цукровий діабет, табакокуріння), і вторинна інфекція...баланс між деградацією і синтезом визначає, якщо рубець буде нормальним або ненормальним.

Ваш "normotrophic" тип шрам сказав, щоб завдати найменшої шкоди і, як правило, формується в результаті адекватної реакції організму на травму. Глава про Normotrophic шрами вАтлас Рубців лікування і корекція' говориться наступне:

Якщо рана проходить всі стадії рубцювання без відхилень, формується normotrophic шрам. В той час, такі шрами стають на рівні з шкірою, набувають білуватий колір, стають тонкими, і не представляють ніякої фізичний дискомфорт своїм носіям. Як правило, вони не вимагають корекції, крім як для поліпшення естетичного рубця зовнішній вигляд, його поверхня стертість, і прискорення процесу нормалізації кольору.

Які вітаміни (харчові добавки або деякі інші речовини) для внутрішнього прийняття, будуть корисні для шкіри?

Існує не один конкретний вітамін, добавки, або якась інша субстанція", яка корисна для шкіри. Однак, ваш стан харчування в цілому може істотно впливати на загоєння рани, рани, підвищення енергії, вітамінів, мінералів, білка і вимоги, необхідні для сприяння загоєння. Насправді, без адекватного харчування, процес загоєння рани можуть насправді мати негативні наслідки.

Похарчуванню в уважності рани управління: всебічний огляд.'

Роль харчування в процесі загоєння ран, можуть бути пропущені в рану пацієнта хвилює...це часто багатогранні, з безліччю поживних компонентів, що грають різні ролі в процесі загоєння ран. Неоптимальне харчування може змінити імунну функцію, синтез колагену, і рана міцності, всі з яких мають важливе значення для ранового процесу.

Вищевказана анотація визначено, що харчування є спільним знаменником для всіх пацієнтів рани, незалежно від типу рани. В резюме,

...схоже, що деякі поживні речовини необхідні тільки якщо недостатньо, тоді як інші можуть стати умовно незамінною і терапевтичну роль.

Харчування також впливає структура шкіри. Реферат тему 'Вплив біологічно активних макроелементів балансу на структуру шкіри при старінні чоловічого і жіночого мишей.' оцінка зв'язку між макроелементи, споживання енергії, та структура шкіри у мишей.

Ми оцінили асоціацію між макроелементи, споживання енергії та структура шкіри у мишей, харчувалися 25 експериментальні дієти і дієти контролю протягом 15 місяців, використовуючи геометричні основи, новий метод аналізу живлення.

Структура шкіри була пов'язана з співвідношенням біологічно активних макроелементів їв і характер впливу різняться між статями.

У чоловіків структура шкіри був в першу чергу пов'язаний з споживанням білка, тоді як у самок вуглеводів є основним корелятом. В обох підлог, дерми і підшкірно-жирової клітковини товщиною були обернено пропорційні. Товщина підшкірного жиру позитивно залежав споживання жирів, за рахунок збільшених адипоцитів, а не збільшенням кількості адипоцитів. Тому ми продемонстрували чітку взаємодію між структурою шкіри і макроелементів повітрозабірники, з асоціаціями, будучи секс-специфічні і залежать від збалансованого харчування макроелементів.

Реферат прохарчуванні та хронічних ран' обговорюється живлення по відношенню до пацієнта з хронічною рани. В огляді представлені знання основ дієтології, епідеміології недоїдання в хронічну рану пацієнта, і як екранувати пацієнтів для недоїдання. Він також визнає, що

...навіть пацієнтів з ожирінням може страждати від білків і мікроелементів.

Макроелементи докладно обговорюються в:

Макроелементи визначаються Аспен керівні принципи і стандарти, як "поживні речовини, які присутні в організмі і потрібно найбільша кількість (наприклад, вуглеводи, білки, ліпіди)." Амінокислоти є будівельними блоками білка в організмі. Окремі амінокислоти (аргінін, глутамін, метіонін) були внесені доповнення, додаток до білка в раціоні, так як при фармакологічної поживні речовини для загоєння ран. Вуглеводи можуть бути використані для отримання вуглецевих скелетів для синтезу амінокислот, але тільки для тих амінокислот, які є живильним необов'язкові (другорядні). Незамінні (есенціальні) амінокислоти повинні бути представлені в раціоні в якості компонента білок годували або як кето-кислот для всіх незамінних амінокислот, за винятком лізину, треоніна і гістидину. Жирні кислоти і холестерин знаходяться поживні речовини, які можуть бути катаболизируется через бета-окислення форма клітинної енергії (АТФ) і мають важливі клітинні функції, такі як ізоляційні оболонки аксонів нервових, а також необхідні для формування ліпідного бішару необхідні для органел і клітинних мембран.

Мікроелементи також детально обговорили:

Мікронутрієнтів визначаються як "даний поживних речовин і є необхідними в організмі в дуже малих кількостях (наприклад, вітаміни, мікроелементи)". Мікронутрієнти включають в себе вітаміни і деякі мінерали. Ці мінерали часто називають мікроелементами. Деякі мінерали, такі як кальцій, магній і фосфор (макроелементи), які присутні у великій кількості кісткової та інших тканин, не вважаються мікроелементи. Одна з найпоширеніших функцій мікронутрієнтів, і деякі макроелементи, щоб служити в якості необхідних кофакторів у ферментативних реакціях. Ефірне (або незамінними) поживними речовинами є ті, які не можуть бути синтезовані в організмі, таких як вітамін С і мінерали.

'Харчування основи' від Вашингтонського державного університету, викладено особливості, пов'язані з макро - і мікроелементами, у тому числі і роль в організмі, добова норма споживання, харчові джерела. Це може бути корисним ресурсом у визначенні відповідних макро - і мікроелементів вибір продуктів харчування, які можуть сприяти загоєнню ран і, можливо, зменшити поява шрамів.

Крім того, 'важливість пацієнтів харчуванням при загоєнні ран,' згоден,

Загоєння ран залежить від правильного харчування і наявності відповідних поліненасичених жирних кислот в раціоні. Дефіцит білка була продемонстрована сприяти низьким курсом зцілення знижується утворення колагену і зяяння рани. Високі втрати ексудату може призвести до дефіциту аж 100г білка в день. Це згодом повинен бути замінений з високим вмістом білка дієти. Вітаміни також відіграють важливу роль у загоєнні ран. Дефіцит вітаміну С сприяє тендітної грануляційної тканини.

Хоча цілком можливо, що ви не можете досягти повного запобігання шрам, описаної вище інформації може дати деяке уявлення про роль правильного харчування в лікуванні ран і появи рубців. Тому що його травма знаходиться на вашому обличчі, важливо також бути в свідомості простих мімічних рухів, так як це також може вплинути на процес загоєння і сприяє утворенню рубцевої. Однак, як і будь-які пов'язані зі здоров'ям питання або сумніви, завжди краще проконсультуватися з вашим лікарем або фахівцем з лікування перш ніж приймати якісь радикальні зміни у свій звичайний режим харчування.

+948
Xajd 12 квіт. 2015 р., 12:12:22

У вас є два основних нервових систем, коли справа доходить до використання енергії / збереження.

  • Трошки

    • Підвищене Серцебиття
    • Розширення бронхіол [підвищене споживання / выдыхания повітря]
    • Дилатація зіниць
    • Перетяжка ВАЛТ в шкірі [посилення кровоносні судини поблизу шкіри]

    • Дилатація ВАЛТ в скелетних м'язах [розширення кровоносних судин в районі м'язи]

    • Уповільнення перистальтики перетворення глікогену в глюкозу з печінки секреції адреналіну і norephinephrine [ гормони збільшення серцевого ритму]
  • Парасимпатична
    • Звуження зіниці
    • Звуження бронхіол
    • Уповільнення серцевого ритму
    • Збільшення секреції травних залоз

Tabers Cyclopedic Медичний Словник (21)

Коли ви вирішили поїсти, то parasympatheic нервової системи починає економити енергію, так що більше йде на перетравлення їжі та інші функції організму.

Коли ви вирішуєте працювати, нервова система симпатичного починає витрачати енергію, так що ви можете виконувати вправу X.

В обох з них, інші нервової системи знижується, що дозволяє більше енергії, щоб бути дано по мірі необхідності.

Коли ви споживаєте їжі і фізичних вправ тіло перебуває в складному становищі. Він не може сказати ні для перетравлення їжі, він почне гнити (газ кому?) і він повинен, що їжа може виробляти більше енергії пізніше. Але він не може сказати ні вправи, що може реально вбити в ситуації виживання.

Так це не компроміс, обидві будуть працювати на зниження рівня.

Це не означає, що ви не можете з'їсти їжу під час тренування. Як згадано інше, марафонці не споживати їжу. Але навряд чи вони будуть їсти складні продукти, такі як білок і жир або перейти прямо до прості продукти, такі як вуглеводи, так як це легше для тіла, щоб розбити його. Незважаючи на просту їжу, енергія повинна бути використана для перетравлення, тому вона робить вправи складніше. Але благо енергії більш швидко більше не споживав його. Занадто багато споживав можете змінити це. 1 немає ніяких довгострокових марафонців, я не знаю, що з'їсти на вечерю Дня подяки до і чекати, щоб зробити його дуже далеко.

+941
Bijay Rungta 12 бер. 2013 р., 09:24:51

По-перше, 1000-2500 калорій заявою від відповіді на це питання не із-за неточності Формули (лише 0,5% коливань були віднесені до цього), але виміряні БМР у дослідженні в рамках шотландського населення.

По-друге, ми знаємо зі згаданої вище питання в ДП, що БСМ залежить від, серед інших, безжирової маси тіла (фактів), тобто м'язової маси. В ході вищезгаданого дослідження, 63% від ПОВ варіації можуть бути віднесені до змін у природі. І ми також знаємо, що дієти можуть привести до втрати цієї маси, якщо вони не переборщила з допомогою фізичних вправ; таким чином, логічний висновок може бути зроблений, що дієта може призвести до ПОВ зменшити, якщо це не компенсувати, наприклад, з допомогою фізичних вправ або з високим вмістом білка-Споживання дієт.

Я не зміг знайти жодних інших доказів на прямі зміни в БМР на дієті, так що це з'єднання (дієта - МУФ зменшення - зниження БМР) може бути це тільки зараз.

+927
RumblinTum 8 лип. 2018 р., 16:40:15

Які лікарські засоби для лікування астми? Чи мають вони якісь побічні ефекти або довгострокові наслідки на організм пацієнта?

+911
Lal 14 лист. 2015 р., 11:06:50

У мене були болі в спині, і біль тіла, на 7-8 років. Я бачив кілька лікарів і фахівців, і не змогли знайти ніякого виходу або навіть лікування, яке знімає біль.

Моя біль полягає в наступному,

  • постійне середньому і верхньому болю в спині (попереку взагалі чудово)
  • різкі болі в грудях, боляче натискати на грудину (не задишка)
  • біль гірше, коли спить на спині краще спати на животі або на боці неможливо. Цей біль буде тривати на наступний день принаймні. Я використовувати деякі спеціальні подушки з помірним успіхом.
  • гострі болі/стрілянина в мої стегна і коліна, які приходять і йдуть (переважно права сторона)

Я пробував наступні за останні кілька років

  • бачив кілька мануальних терапевтів, лікарів загальної практики і хірург на його думку
  • кілька рентген спини/грудей (нічого конкретного)
  • кілька МРТ спини (нічого конкретного)
  • прописали якісь ліки, щоб контролювати біль (і бачив фізіотерапевт), ні один не був ефективним
  • у підсумку після того, як в Ер, коли болі в стегні заважало мені ходити
  • були зроблені серйозні зусилля, щоб працювати над поставою
  • фізичні вправи (їзда на велосипеді, біг, силові тренування), включаючи основні силові тренування

Про мене

  • Я 28-річний чоловік, 6' 2" високий, 200 фунтів.
  • Я працюю на комп'ютері, проте використовувати окремий стіл для більшості день (для боротьби з болем і працювати над поставою, проте це не дуже допомогло за сидіння).
  • Я живу в Нью-Йорку, ходити скрізь, і я досить активно (кілька регулярних занять, відпочинку, спортивних).

Я прошу,

  • що я повинен спробувати наступний? Я відкритий для будь-якого лікування або зміни способу життя, які допоможуть. Я не зацікавлений в регулярному прийомі медикаментів.

Я розумію, що болі в спині-причини і лікування важко визначити, і всі різні. Я ціную всіх, хто має якісь уявлення про те, де я можу йти звідси!

+902
Blessy 12 серп. 2010 р., 07:32:04

Гріффін, Роберт, Yeonwoo Лебовиц, і Ребекка англійською. Трансформації клінічних досліджень у США: проблеми і можливості: майстерня резюме. Національна Академія Прес, 2010. Гарвард (дзеркало):

Менше ніж половина всіх медичних процедур сьогодні підтримуються доказами (МОМ, 2007), однак у Сполучених Штатів немає чітких пріоритетів прогалин у медичних свідоцтв і виділення клінічних досліджень ресурси, щоб якісно й ефективно заповнити ці прогалини доказів.

Як я можу швидко дізнатися, чи є лікування підкріплені доказами? Я знаю, міг би зробити огляд літератури, але є більш швидкий спосіб, без того, щоб запитати лікаря?


Посилання:

  • (МОМ, 2007,) Майкл Макгиннис, LeighAnne Олсен, Кетрін Bothner, Даніель, і Дару Aisner. Вивчення того, що працює краще: нації потрібні для доказу про порівняльної ефективності в охороні здоров'я. МОМ круглий стіл на тему доказової медицини. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK64784/?report=classic ; https://web.archive.org/web/20170211005938/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK64784/

    Оцінки варіюються широко, що стосуються частка медичного обслуговування в США, яка заснована на, або підтримується, належні докази [9-14]. Однак, враховуючи стурбованість з приводу того, якою мірою ця інформація може бути узагальнена і якість доказів, яке використовується, в деяких місцях ця цифра набагато нижче половини. Незалежно від конкретного рівня, немає питання про необхідність вдосконалення. Частиною проблеми є належним доставку того, що вже довело свою ефективність. Медична допомога стає все більш складною зі збільшенням багатогранний хронічних захворювань, розвитком нових заходів, і тиск, щоб скоротити час взаємодії пацієнтів і лікарів в умовах великого адміністративного тягаря. Нові підходи управління, систем підтримки прийняття рішень і стимули будуть необхідні, щоб допомогти постачальникам і пацієнтів працювати спільно для забезпечення того, щоб надана допомога догляд, який вважається найбільш ефективним.

+901
Figmo124 19 черв. 2013 р., 00:19:35

Я не знаю, якщо наша дієта може зробити нас розумнішими чи ні, але я знаю, як наші харчові звички можуть поліпшити загальне функціонування нервової тканини, як пам'ять,рефлекси і т. д.

Ви бачите благополуччя нервової системи ґрунтується виключно на тактику дієта може бути проведена в 5 етапів:

1)нейрони спілкуються один з одним через синапси і робоча швидкість синапсів залежить від наявності медіатора.Виснаження Neurotransmiter є основною причиною втоми у синапсах. Споживання триптофану багату їжу, як молоко,яєчний жовток і бобові допомагають в утворенні нейромедіатора серотоніну, який, як вважається, бере участь у процесах пам'яті.Прийом холіну з їжею, таких як яйця,печінка,арахіс,буряк,шпинат,пшеницю,молюсків і т. д. Допомагає поліпшити утворення ацетилхоліну.

2)у нейрональної тканини широко розділені на білого речовини і сірого речовини. Сполуки, такі як galactocerebrosides є більш поширеними в склад білої речовини і ганглиозиды у сіру речовину. Споживання галактози багату їжу, як молоко, незамінні жирні кислоти, як ліноленова кислоти,багаті олія волоського горіха,соєва олія,морська риба, масла і ліноленової кислот сафлорова і арахісового масла допомагають поліпшити функціонування цих тканин.

Також амінокислоти, такі як цистеїн,метіонін і серин в принципі корисні в підтримці здоров'я нервової системи.

3)нервова система може генерувати АТП для проведення імпульсів тільки з глюкози.Тому правильне споживання глюкози теж грає важливу роль у зниженні втоми.

4)електролітів, таких як Na+,К+ мають важливе значення для проведення імпульсів.Тому вони повинні бути розглянуті для прийому, але в розумних кількостях.

5)Вітамін В1,В6 необхідний для здорової нервової системи.Продукти харчування, як дріжджі,печінка,зернові,сочевиця,риба багата в обох з них.

+899
Ryry Tdte 21 січ. 2013 р., 13:47:29

Кілька тижнів тому в класі (ЕМТ), ми обговорювали застосування палять в тих випадках, коли є кровотеча, яка не контролюється тиск. У більшості випадків, джгут буде використовуватися на кінцівки, що артеріальний кровотеча на відміну від венозної. І у випадку артеріальної кровотечі, то джгут буде застосовуватися проксимальніше (вище) травми.

Однак, я почав дивуватися, якщо одним довелося використовувати джгут, щоб контролювати венозна кровотеча коли палять буде застосовуватися. Оскільки венозна кров тече назад до серця, не палять застосовуватися дистальніше травми?

Редагувати: теоретично, це травма, при якій тільки Відень був поранений, але кровотеча не може бути зупинено за допомогою традиційних методів.

+887
Lordwhizy 15 лют. 2015 р., 02:33:51

Мені шкода чути про твою молодшою сестрою. Ви знайшли відповідь на ці питання, але у мене відповідь нижче заради інших, які можуть мати подібні питання. Я припускаю, що ви питаєте про "гострий лімфобластний лейкоз" або "всі".

Американський Національний Інститут Раку має дуже всеосяжний і добре представлений матеріал онлайн. Це для фахівців у галузі охорони здоров'я [ https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq ], а також інформацію, яка є для пацієнтів / батьків [ https://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/child-all-treatment-pdq ].

Значні успіхи у лікуванні і прогнозі були зроблені в останні роки: "Для всіх, 5-річна виживаність зросла за той же час з 60% до приблизно 90% для дітей у віці до 15 років і від 28% до більш ніж 75% підлітків у віці від 15 до 19 років."
Посилання: Howlader н Нун ранку, Krapcho м: провидець Рак переглядати статистику (КСВ) 1975-2013. Бетезда, Меріленд: Національний Інститут Раку, 2015.

Це стосується й населення США Великобританія (інтенсивна хіміотерапія з відмінним підтримуюче лікування, яке коштує дорого), але я не впевнений, де ви знаходитесь я не можу відповісти про прогнозі у вашому регіоні.

Боюся, я не можу відповісти на ваше третє питання про постачання хіміотерапії.

+875
Mladen Danic 8 жовт. 2012 р., 21:30:35

Єдиний термін, який я можу думати, це анемії, або нейропатії.

Це загальний термін, використовуваний для опису нездатності по порціях або всі з різних вегетативних функцій, таких як травлення, потовиділення, реакція на зміни пози, подібні речі.

Є веб-сторінку, анемії Міжнародний , який має більше інформації, якщо ви хотіли б досліджувати його далі.

+860
ohMann 25 квіт. 2016 р., 23:50:18

Якщо припустити вагітність відбувається, єдиним достовірним ознакою вагітності є припинення менструального періоду. Якщо вона запізнюється, аналізи сечі надійний спосіб підтвердити вагітність, особливо якщо жінка має нерегулярні місячні.

До 50% жінок не відчувають нудоту (діапазон, в залежності від дослідження становить 15-50%); у той час як більшість буде, коли вони варіюється від початку вагітності (вже як 2 тижні після першого пропущеного періоду, часто виступаючи на 9-й тижня) і до кінця (іноді навіть на початку другого триместру).

Часте сечовипускання має досвід лише близько половини жінок в першому триместрі (в діапазоні 25-60%); втома є суб'єктивним і залежить від самооцінки; багато жінок не повідомляють про втому в першому триместрі, В той час як майже 100% роблять у третьому триместрі.

Епідеміологія нудота і блювання вагітних: Поширеність, ступінь важкості, обставини, і важливість расової/етнічної приналежності
Поширеність симптомів нижніх сечових шляхів під час вагітності в Тайвані
Підручник Дьюхерста з акушерства та гінекології

+819
user279784 11 вер. 2015 р., 21:07:29

Я думаю, що це в основному із-за доказів, що вказують на погану точність (чутливість та специфічність) МРТ. Це означає, що хибно-позитивні або хибно-негативні результати можуть бути виявлені на МРТ ліктьового суглоба (1):

МР артрографія є більш точним, ніж звичайні МРТ ліктьового суглоба в 3 т.

  • [54 з 79 пацієнтів, діагнози за МРТ, МР-arthrogram іспити були однакові.]
  • У 16 [з 79] випадки, МР-артрографії, показали, сухожиль і зв'язок, щоб бути розірваною, що виявилися невикористаними на МРТ.
  • У 9 [з 79] випадки, МР-артрографії, показали інтактних сухожиль і зв'язок, які, здавалося, розірвуть на МРТ. Ці дев'ять випадків найбільш ймовірний підсумок сльози зцілення, з волокнистої тканини, що дозволяють сухожилля і зв'язки тканин прикріпимо (1).

Отже, з-за цих загальних повідомляють результати МРТ, лікарі важити більше на своє власне фізичне обстеження та клінічну оцінку.

Не забувайте, що якісні ознаки (наприклад, систематичний огляд або мета-аналіз на основі рандомізованих клінічних досліджень) на цю тему поки не збираються і повідомив, що робить ця дискусія спірне.

+797
Zach H 4 жовт. 2018 р., 18:47:40

Будь ласка, зверніть увагу на те, що шкала болю зазвичай використовується для оцінки ефективності лікування. Поки біль не відповідає на лікування, тут не потрібно бути об'єктивності як такої.

Це був '7' після прибуття? це '2' після пару доз знеболювального? (якщо так, то чудово! Ми можемо сміливо зробити це в '1' або '0'? Це зробив шип на '5' сьогодні? Чому це може бути? Є щось, команда відсутня, що викликає біль погано контролюється?)

Це є метою шкалою болю. З цієї причини, немає необхідності для об'єктивності.

Болі можуть бути об'єктивно виміряні, тому повідомив?

Інтенсивність болю (як ви згадали) часто залишається на розсуд пацієнта описати за шкалою від 1-10, або візуальний аналог особи. Немає нічого об'єктивного цих методів не може бути, тому що біль-це не мета; це суб'єктивно.

Біль є суб'єктивним

Біль є суб'єктивним переживанням; ви не можете сказати з упевненістю, скільки болю людям і переживає, тому ми просимо людей; вони можуть розповісти нам. Болі (як фізичної, так і емоційної) є важливою частиною медицини, ми досі "шкали болю" для самооцінки болю, одним з найбільш поширених з них є Вонг-Бейкер стикається з оцінкою шкалою болю:

enter image description here

Щоб спробувати правильно оцінити біль (яка досі суб'єктивні), пацієнта дані повинні бути інтерпретовані з допомогою вихователя, використовуючи приклади підходящих для пацієнта (якщо людина не мав важких каменів в нирках, наприклад, експерт може використовувати це як "10".)

...найгірший біль, яку я коли-небудь була ниркова інфекція, де зрештою я відключилася. Якщо я прийму це як 10, дуже мало речей, навіть на 7 ;-) який є, чому я запитую. Так ви кажете що лікарі очікують велику кількість набагато раніше, ніж що?

Ні, ми не очікуємо багато 8/9/10S на шкалі. Ми сподіваємося, що він буде використовуватися саме так, як ви описали: у багатьох випадках, 10 описується вихователь як "найгірший біль, яку ви коли-небудь мали." Якщо пацієнт ніколи не мав сильної болі перед (камені в нирках, пологи [для більшості] і т. д.) біль повинна бути предположена.

Залишили їх власних пристроїв, пацієнт може виглядати як 6, але повинні будуть звітувати до 10. У цьому випадку медсестра повинна спробувати встановити їх фактичний рівень їхнього болю. Але все одно, це їх біль, і, як вважається, відрізняється від людини до людини, тому немає об'єктивних критеріїв можуть бути призначені шкалою болю.

Суб'єктивне переживання болю: де очікування стануть реальністю

+739
oevjioer 18 серп. 2014 р., 11:06:50

Ваш розумовий процес є правильною; при відсутності всіх інших факторів, фізика диктує, що зменшення тиску навколишнього гнучкий заповнений рідиною посудину, призведе до розширення.

Але є ще сильніше сила: венозний повернення, який є текти назад до серця від периферичного кровообігу. (Пов'язаний ресурс від автора кардіології фізіологія текст, використовуваний у багатьох школах мед.)

  1. Інгаляції = контракти діафрагми, зниження внутрішньогрудного тиску
  2. Це викликає Атріум Р розширення, знижуючи тиск в передсерді Р
  3. Це збільшує венозний повернення до Атріум Р, потягнувши з ВПВ та НПВ.
  4. Якщо це відбувається швидко, то набагато як швидко всмоктувати рідину через гнучку трубку, трубка (вен) може зруйнуватися.

Також це відео є гарною ілюстрацією венозного повернення і його вплив на НПВ.

Я не зміг знайти схему саме те, що я хотів, так що я змінив графік, щоб проілюструвати.

enter image description here

enter image description here

+723
Lew Keyang 8 лип. 2018 р., 18:12:25

Що відбувається під час статевого дозрівання, що призводить до поглиблення & скрипить/тріщить (дисфонія) чоловічий голос?

Як працює гормон андроген зміна тону голосу? Це тому, що вокал-акорди зростають під час росту-Спурт? Чому жінки не відчувають подібний досвід в період статевого дозрівання? Або вони, але це менш драматично або помітно?

+711
Romiras 17 лист. 2017 р., 13:29:38

Ви вже потрапили всі основні моменти, так що нема чого додати. Я шкодую сказати, що деякі люди просто "жорсткий батіг" і там не багато ви можете зробити про це. Наприклад, у мене є друг, який, схоже, має бути легка палиця. Він спортсмен, м'язистий, з дуже мало жиру в організмі, і ці типи зазвичай мають трубопроводи для вен, які можна вразити з 50 метрів, - але не його. Нещодавно він переніс ми і парамедикам довелося використовувати його зовнішня яремна, щоб зробити крапельницю. (І коли лікарі не можуть зробити крапельницю на вас, ви, безумовно, жорстка палиця).

Єдине, що я можу думати, щоб додати в свій список, щоб отримати на руки менше, ніж ваше тіло. Нехай це повісити на краю ліжка протягом однієї хвилини або два, перш ніж вони спробувати. Ви хочете, щоб всі ці вени, як насосавшиеся, як це можливо.

Безумовно, стежити за тим, які відня працюють, а які ні. Іноді вени виглядають добре, але вони немає, або навпаки. Це допомагає, якщо пацієнт знає з минулого досвіду.

Якщо справа дійде до бійки, є й інші способи. Вони можуть використовувати зовнішню яремну, як медики зробили на мій друг, вони можуть розмістити постійний катетер, який залишається на місці протягом декількох місяців, або вони можуть навіть зробити урізане, але медсестра не має повноважень, щоб зробити будь-який з цих речей, так що ви повинні винести їх з лікарем.

+697
Kishor datta gupta 31 трав. 2010 р., 00:43:42

Я чув, що головного мозку фМРТ (функціональна магнітно-резонансна томографія) карти потоку крові через мозок, а це більшу частину часу співвідноситься з мозковою діяльністю. Які фактори, які можуть зв'язуватися з цим кореляція і коли це відбувається?

+647
user6114932 17 черв. 2016 р., 02:18:53

Я чув, що ви втрачаєте жир в місцях його останнього придбав. Аналогічно, на останньому місці ви втратите це зона, ви вперше поставити на вагу. Що є причиною цього механізму? Це міф?

+614
fiveisprime 31 серп. 2017 р., 13:28:21

Цитата з японської клінічні випробування доповідь:

Спосіб: обсерваційне дослідження було проведено на хворих з рецидивами після первинної системної терапії з ТЗМ з допомогою центральної системи реєстрації. Первинною кінцевою точкою була виживаність без прогресування (ПФС). Вторинні кінцеві точки включали частота відповіді, загальна виживаність (ів) і безпеку.

Є деякі загальнодержавної централізованої системи в Японії для реєстрації всіх учасників клінічних випробувань? Якщо ні, то який сенс "в центральній реєстраційної системи"?

+595
SeattleNate 22 лип. 2010 р., 02:15:39

Це добре, щоб здати кров, а після ГМ план дієти? Я шукав через інтернет, але не могли знайти нічого підходящого в цьому відношенні.

+585
Sarthak Kapoor 19 трав. 2010 р., 17:08:33

Вже більше 2 років я використовую березовий цукор (ксиліт), замість цукру Для в основному все, і я намагаюся уникати будь-продукт, який містить цукор.

Зверніть увагу, що я не споживав дуже багато речей з цукром, перш ніж я переключився на ксиліт.

Як багато сайтів в мережі пояснити, є деякі наукові докази, які підтверджують, що використання ксиліту, щоб почистити зуби і зробити ксилітом, ополіскувачів, а також жувати ксиліт ясен може реально поліпшити здоров'я порожнини рота.

Оскільки все, що пов'язано з здоров'я порожнини рота має дуже важливе значення, адже неправильний крок може означати безповоротні і постійний шкоду, мені було цікаво, якщо є деякі фактичні дослідження вченого, яка може підтримувати ксиліт, як інструмент здоров'я порожнини рота.

Крім того, має FDA або ЕМА будь-який документ з даної теми або вони схвалюють ксиліт використовується з цього питання?

+569
Brian Caouette 5 груд. 2015 р., 05:15:16

Просто мій особистий досвід, але я відчуваю, що моя голова дуже чутлива до окуляри. Я ношу окуляри з дитинства, але я, нарешті, змінила на контактні лінзи близько двох років тому. З тих пір дискомфорт в голові, значною мірою припинився, і я відчуваю себе набагато більш природно, зараз у різних заходах. Я думаю, люди відчувають те ж саме можете виразно спробувати його і подивитися, якщо це змушує їх відчувати себе краще.

+532
bileyazan 16 лют. 2016 р., 20:30:30

Я консультувався на наступний клінічний випадок:

Жінка похилого віку (старше 65 років) на Плавикс через 2 квасу в останні кілька років. Шість місяців тому лікування було змінено на генерик Клопідогрелю, і за цей період вона розробила дифузні гематоми. З аспірином вона теж була гематома, але не з оригінального Плавикса. Тому їй лікар рекомендував покласти її на Плавикс. Це, звичайно, здається правильним, і я не прошу про це.

Моє питання: Що може бути причиною розвитку гематом на загальний склад клопідогрелю, а не про розробку бренду?

Слід враховувати кілька моментів:

  • Як дженериковый препарат, виробник явно довели біоеквівалентність, тому ми не будемо йти туди.
  • Дозування обох препаратів була однаковою.
  • Неактивні інгредієнти дуже схожі в обох складах. Я не буду детально про них прямо зараз, якщо ви попросите його в коментарях.
  • Я знайшов дві статті на цю тему, без особливої допомоги:
    • Ця стаття говорить, що "інноваційний препарат клопідогрель (Плавикс/Исковер*) є водень сульфат сіль. [...] Після закінчення зазначеного вище назви-бренди, патенти, ряд генеричного клопідогрелю сіль рецептури були розроблені і затверджені для лікування хворих на ССЗ. [...] слід зазначити, що навіть незначні відмінності у фармакокінетичних/фармакодинамічних властивостей різних генериків клопідогрелю солей може мати серйозні клінічні наслідки..."
      Активний інгредієнт в Плавикс офіційно заявив, Клопідогрел сульфат водню, в той час як родова заявив, Клопідогрелю бісульфату. Після деяких інтернет-дослідження, я виявив, що це дві назви одного і того ж хімічного складу. Він залишив мені деяку розгубленість - ці два описи дійсно ідентичні, або ж ми маємо тут два різних солей?
    • Ця стаття являє собою систематичний огляд про фірмових проти генеричного Клопідогрелю в ССЗ. Розділ висновків свідчить: "Є кілька невеликих досліджень, в яких порівнювали Плавикс та генеричного клопідогрелю у волонтери nonhealthy, звітності жорстких клінічних кінцевих точок. Приймаючи ці обмеження до уваги, наявні дані не припускають ніякої різниці в серцево-судинних ускладнень, побічних явищ, і вилучення у пацієнтів, які отримували брендового та генеричного клопідогрелю."

Будь-які думки будуть оцінені.

редагувати: після деяких додаткових досліджень я виявив ще два моменти, які слід враховувати:

  1. Я заявив, що загальний склад клопідогрелю я знайшов, було, по суті, збігається з назвою бренда з точки зору активного інгредієнта, оскільки Клопідогрел сульфат водню і Клопідогрелю бісульфату дві назви одного і того ж з'єднання. Однак, сьогодні я зрозуміла, що у нас є ще одна загальна формулювання, яка містить різні солі, Клопідогрель besylate. За даними дослідження я навів вище, різні солі препарати можуть впливати на фармакокінетику і фармакодинаміку препарату, так це нова зачіпка.

  2. У даному дослідженні зроблена спроба порівняти антиагрегантну дію клопідогрелю водню і сульфату клопідогрелю besylate. Згідно з його висновком, "не в цілому суттєвої різниці в антитромбоцитарний ефект клопідогрелю сульфат водню порівняно з клопідогрелем besylate [спостерігається]. Однак, важливо зазначити, що крім високої міжіндивідуальної з'явилася висока intraindividual мінливості між двома різними клопідогрелю формули".

![Clopidgrel salts

З приводу клінічного випадку, мені ще належить з'ясувати, які стандартні формулювання пацієнт отримав, але я хотів би оновити питання з цією новою інформацією і запитати, хто був свідком цього виду клінічних різниця з різних солей Клопідогрелю (обмін досвідом з різними реакціями на різних солей інших препаратів теж вітається).

+475
Greg Emerson 2 черв. 2017 р., 00:49:02

Як довго вона повинна прийняти жінка, щоб повернутися до своєї до вагітності вагу після пологів?

  • Вона на здоровому вазі
  • Ніякі інші питання

Це був, напевно, якийсь вибір і я думаю, відразу занадто коротке

+433
Bartosz Krzeszewski 19 січ. 2010 р., 01:06:11

Як хтось недавно діагностований з прикордонним вовчак (у мене всі симптоми, крім висипу метелик), мій лікар рекомендував добавки колагену. Це по-справжньому допомогти полегшити симптоми спільний фарби у вовчак? Якої марки колагенові ви б порекомендували? Я повністю в збиток, якої марки буде краще для мене.

Спасибі!

+404
King dark2002 27 жовт. 2018 р., 01:29:35

Є клітинної біології набагато ширше, ніж просто генетика або я домислюючи дурницю? Хто є фахівцем в молекулярної біології раку? Я онкологічний хворий з 16 років, студент-медик, спрямованих на опромінення(не класична я.е мор) онкології і допоміжних МСЦ і аспірантів в галузі радіофізики. Я насправді аутист, але без розумової відсталості. Так що мені потрібні питання, щоб допомогти мені пояснити, чому деякі події здаються парадоксальними і точно, яка інформація потрібна мені. Я багато і уважно читати сайт NCBI, PubMed і підручники стосуються мого питання в руці. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11173079

+351
fantom25 16 вер. 2016 р., 08:43:00

Я пробував записуватися на прийом в короткі терміни, сьогодні і я запитав, Якщо це було терміново.

Я сказав Так, але вони не погодилися і призначили зустріч на наступний тиждень.

Я хочу знати, що є надзвичайною ситуацією, а я завжди думав, що якщо виникає надзвичайна ситуація, ви повинні йти в невідкладну допомогу.

+213
Allyl Isocyanate 21 квіт. 2015 р., 02:31:07

Багато романів стверджують, що людина померла з посмішкою на обличчі, або як родичі/друзі помітили посмішку на обличчі, яка залишається навіть після смерті.

Таке поняття анатомічно можливо? Буде посмішка або будь-яке інше вираження будуть зберігати м'язи в/після смерті? (без зовнішньої допомоги від, скажімо, трунар)

І який вираз є найбільш поширеним при смерті? (після того як шкіра і м'язи вмирають, після смерті, під час строгість і після задубіння проходить, коли спокійно)

+206
Anna Aleksandrovna 17 лист. 2015 р., 14:42:49

Це Алпразолам шкідливих довгострокових. Мені 25 і приймаючи цей мед 3х-0,25 мг на тиждень. Відверто кажучи, багато моїх колег/учні/друзі споживати його також.

Я трохи боюся, бо я бачив деякі страшні відео на YouTube людей, які приймають його регулярно, які отримали серйозні "довгострокова" побічних ефектів.

Я також цікаво, чому за останні 30 років з алпразолам був випущений там не з'явилося ні краще і безпечніше препарат, який лікує тривоги, добре?

+179
Jack Ha 19 лист. 2017 р., 07:01:56

Дієта складається з 24-х апельсинах в день плюс вода. Нічого іншого. Отже, давайте подивимося, скільки харчування ви отримуєте в день. Процентні показники засновані на нас рекомендованої добової дози для дорослої людини.

Калорійність: 1128 ккал (56%)
Цукор: 224 г
Волокна: 58 грам (232%)
Жири: 2.9 г (4%)
Білок: 22 м (44%)

Вітаміни

Вітамін А: 24%
Тіамін: 192%
Рибофлавін (В2): 72% 
Ніацин (В3): 48%
Пантотенова кислота (В5): 120%
Вітамін B6: 120%
Фолієва Кислота (В9): 192%
Холіну: 48%
Вітамін C: 1536%
Вітамін Е: 24%

Корисні копалини

Кальцію: 96%
Праска: 24%
Магній: 72%
Марганець: 24%
Фосфор: 48%
Калій: 96%
Цинк: 24%

По суті, ця дієта така ж, як живуть на воді з цукром, клітковиною і вітамінами за два тижні. Без сумніву, ви будете втрачати вагу, споживаючи лише 56% нормальної добової калорійності їжі. На жаль, значна частина цієї втрати ваги будуть м'язи, оскільки дієта відповідає менше половини ваших щоденних потреб білка. Це теж практично позбавлена жиру, тому цілком ймовірно, що ти дійсно поглинають набагато менше жиророзчинних вітамінів, ніж вона надає. Ви також можете виявити, що це призведе до сухості шкіри і сухого волосся.

Ні, два тижні на цій дієті не завдає значної шкоди здоровим людиною, але, чесно кажучи, це огидна дієта, яка приведе в основному в короткостроковій перспективі, втрата ваги і довгострокове м'язові втрати, що зробить його більш важко тримати сало в майбутньому.

+173
user63740 21 серп. 2015 р., 01:35:26

Коротка відповідь: нирки і печінка не хвилює, якщо це 500 мг один раз на день або 250 мг два рази в день.

Треба враховувати дві речі: кількість ліків, необхідних для полегшення симптомів і як довго вона триває.

Тіло метаболізує 500 мг та 250 мг з тією ж швидкістю, тому 500 мг не триватиме вдвічі довше, ніж 250мг. Але якщо 250 мг не досить сильні, щоб зменшити симптоми, то немає сенсу приймати його в тій дозі.

+115
tmvnty 27 бер. 2010 р., 16:50:20

Я позбувся від акне Аккутан і я повернувся, щоб сказати наступне: Якщо ви спробували все, як у мене, і нічого не працює, потрібно спробувати Аккутан це майже єдине, що допомагає при важких формах акне.

+65
KRiST0F 15 вер. 2015 р., 19:15:02

Я чув, що люди використовують сухий лід з напоями, але мені цікаво, наскільки безпечно це. Оскільки сухий лід-це двоокис вуглецю, це дуже небезпечно?

+15
Anirudha Baskaran 8 груд. 2011 р., 09:29:28

Показати питання з тегом

buy cialis buy cialis online buy cialis online without script canadian cialis online pharmacy cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis dosage cialis for daily use cialis free trial cialis generic cialis generic release date cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis side effects cialis vs viagra cialis without a doctor's prescription generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada pharmacy generic cialis tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20mg tadalafil 5mg tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil side effects viagra vs cialis where can i buy cialis over the counter at walmart buy cialis buy cialis online buy cialis online without script canadian cialis online pharmacy cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis dosage cialis for daily use cialis free trial cialis generic cialis generic release date cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis side effects cialis vs viagra cialis without a doctor's prescription generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada pharmacy generic cialis tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20mg tadalafil 5mg tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil side effects viagra vs cialis where can i buy cialis over the counter at walmart blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil